Установка (имплантация) кардиостимулятора

2022. Видео: первый в мире растворимый кардиостимулятор


Некоторым пациентам требуется установка не постоянного кардиостимулятора, а временного, например, когда причина нарушения сердечного ритма потенциально обратима. Сейчас пациентам устанавливают обычный кардиостимулятор, а через несколько дней - вынимают, что влечёт за собой риск инфекций. Учёные из США разработали растворимый кардиостимулятор без батареек и проводов толщиной всего 250 мкм. Энергию он получает от внешнего беспроводного устройства. Кардиостимулятор состоит из полимера PLGA, магниево-вольфрамовой антенны, диода на силиконовой наномембране и воска растительного происхождения. Все эти компоненты растворяются и выводятся без остатка максимум через 7 недель. Устройство исследовали на мышах, крысах, кроликах, собаках и препаратах человеческого сердца, где оно показало способность поддерживать сердечный ритм и биосовместимость.


2018. Medtronic создал миниатюрный кардиостимулятор для младенцев



К сожалению младенцам при опасных аритмиях тоже необходимо устанавливать кардиостимулятор. При этом (из-за маленьких размеров тела) приходится либо оставлять кардиостимулятор снаружи, либо проводить (опасную) открытую операцию на сердце. Чтобы решить эту проблему, компания Medtronic создала миниатюрный кардиостимулятор размером с таблетку (1 см в диаметре). Такой размер позволяет не только установить кардиостимулятор под грудной клеткой, но и провести эту операцию лапароскопическим методом (т.е. наименее инвазивно). Сейчас технология установки картидиостимулятора проходит тестирование на моделях и готовится к клиническим испытаниям.

2014. Кардиостимулятор размером с рисовое зернышко


В начале мая в США был имплантирован первому пациенту самый маленький в мире кардиостимулятор Medtronic Micra. Он по размерам - не больше колпачка ручки и устанавливается прямо в сердце. Однако, факт в том, что значительный объем этого имплантанта занимает батарейка. Ведь она должна обеспечить хотя бы 10 лет автономной работы. После этого - необходимо провести хирургическую операцию по его замене. А вот если б можно было решить проблему подзарядки такого имплантанта - он мог бы быть еще в разы меньше и его не нужно было бы заменять. Специалисты Стэнфордского университета вплотную подошли к решению этой задачи. Их технология позволяет подзаряжать имплантанты с помощью беспроводной электромагнитной связи, безвредной для организма. На видео показано, как с помощью этой технологии можно напичкать организм человека жучками размером с зернышко риса, которые будут стимулировать нервы у людей с болезнью Паркинсона или управлять ритмом сердца.


2013. Medtronic представил самый маленький в мире кардиостимулятор



Компания Medtronic немного отстала от своих конкурентов на рынке кардиостимуляторов St. Jude Medical. Те уже сертифицировали в Европе свой первый внутрисердечный кардиостимулятор Nanostim. А Medtronic только начал клинические испытания свое подобной модели. Ну, по крайней мере, они гордятся тем, что их кардиостимулятор Micra Transcatheter Pacing System (TPS) - самый маленький в мире. Он тоже имеет форму капсулы и устанавливается прямо в сердце через бедренную вену. Тоже не нужно проводить сложную имплантацию электродов в сердце или еще более сложную операцию по их замене. И тоже для пациента такой кардиостимулятор означает более комфортные ощущения, т.к. не приходится носить железную коробочку под кожей.


2013. Nanostim - первый в мире безэлектродный кардиостимулятор работает прямо в сердце



Обычные кардиостимуляторы (на сегодняшний день) имплантируются под кожу в маленький карман ниже правой ключицы, а электроды от него идут к сердцу через вену. Эта конструкция нередко приводит к проблемам, связанным с инфицированием этого кармана, поломкой или смещением электродов. Идея безэлектродного кардиостимулятора, который бы устанавливался прямо в сердце витала в воздухе уже давно, но вот только сейчас ее удалось воплотить в жизнь компании St. Jude Medical (а точнее, приобретенной ею компании Nanostim). Первая модель безэлектродного кардиостимулятора Nanostim была на днях сертифицирована Еврокомиссией. Клинические испытания показали впечатляющий процент (97%) успешной имплантации и работы кардиостимулятора. Его установка (через вену) занимает 28 минут, и через день пациент может идти домой. Заряда хватает на 9-13 лет работы. ***


2013. BIOTRONIK выпустил первый имплантируемый дефибриллятор с одним электродом



Имплантируемые дефибриляторы (ИКД) - это разновидность кардиостимуляторов. Но в отличии от обычных кардиостимуляторов, которые заставляют сердце сокращаться, когда оно замедляется (при сердечной недостаточности), ИКД - наоборот, "перезагружают" сердце электрическим разрядом, когда частота сокращений опасно возрастает (при тахикардии). Самой проблемной частью ИКД (как и кардиостимуляторов) - являются электроды, которые устанавливаются в сердце. Если они выходят из строя - приходится делать хирургическую операцию на сердце. Поэтому, чем меньше электродов - тем меньше проблем. Обычно в ИКД есть два электрода: один для контроля ритма сердца, второй для разряда. Но теперь немецкий производитель BIOTRONIK выпустил модель Lumax 740 DX, у которой - лишь один электрод (и для контроля, и для разряда). Этот дефибрилятор совместим с интернет сервисом для удаленного мониторинга BIOTRONIK Home Monitoring. Девайс уже получил одобрение FDA.


2012. Видео: Как работает кардиостимулятор?


Кардиостимулятор - это пожалуй, самое полезное изобретение современной медицины, если судить по числу спасенных жизней. Почти 3 миллиона человек в мире живут, благодаря этому девайсу, и 600 тыс новых кардиостимуляторов имплантируются ежегодно. Данное видео наглядно показывает, как работает кардиостимулятор. Это небольшая коробочка, которая имплантируется под кожу в районе груди. От нее к сердцу (через вену) идут 2 или 3 проводника. В обычном режиме эти проводники используются в качестве датчиков - для измерения пульса. Но если частота сердечных сокращений падает ниже заданного значения - кардиостимулятор посылает к сердцу слабые электрические разряды, чтобы восстановить пульс. Человек не чувствует эти разряды, но их энергии достаточно, чтобы принудительно сокращать мышцы сердца и восстанавливать его нормальную работу. ***


2011. Medtronic показал будущее кардиостимуляторов


Стивен Эстерле, вице-президент компании Medtronic, возможно, и не Стив Джобс, но его презентация на выставке TEDMED выглядит не менее потрясающе. Как вы знаете, Medtronic - мировой лидер в производстве кардиостимуляторов, и возможно, мировой лидер по количеству спасенных жизней с помощью медицинских технологий. И в своей презентации Стивен показал нам будущее кардиостимуляторов, которое наступит уже совсем скоро. Уже через 3-4 года Medtronic выпустит миниатюрный кардиостимулятор, размером с капсулу лекарства. В нем не будет проводов и электродов (а как известно именно провода внутри сердца являются наиболее проблемным элементом современных кардиостимуляторов). В нем будет беспроводная связь для мониторинга работы сердца и перепрограммирования с помощью обычного смартфона. При этом, установить такой кардиостимулятор сможет даже студент медицинского вуза. ***


2009. Biotronik подключил кардиостимуляторы к интернету



Обычно пациенты, которым имплантировали кардиостимулятор, должны постоянно посещать врача - чтоб он проверил исправность девайса, заряд батареи, снял диагностические данные. Немецкий производитель кардиостимуляторов Biotronik придумал, как сделать эти постоянные походы в клинику необязательными. Теперь пациент может купить себе мобильный терминал CardioMessenger, который постоянно (в реальном времени) считывает все данные с кардиостимулятора и через сотовую сеть передает их в онлайн аккаунт. Врач может в любой момент зайти в эту онлайновую панель статистики и оценить состояние здоровья пациента и исправность кардиостимулятора. Если что-то выходит из нормы - врач тут-же получает SMS. При этом пациент может заниматься своими делами и не беспокоиться о своем сердце (пока его не вызовут на прием). Сам терминал похож на мобильник - его можно носить на поясе.