Трансплантация почек

25.06.24. В США пациентке пересадили почку свиньи. Это второй случай в истории



Хирурги медицинского центра NYU Langone Health (в Нью Йорке) пересадили 54-летней тяжелобольной женщине почку генномодифицированной свиньи. Она стала вторым человеком, которому провели подобную операцию. Пациентка страдала сердечной и почечной недостаточностью, и за 8 дней до этого ей провели операцию по замене клапана сердца. В теле генномодифицированной свиньи ученые "заблокировали" ген, производящий сахар, известный как альфа-гал. Именно этот ген вызвал отторжение иммунной системы человека и мешал трансплантации, говорят ученые. Также под пересаженную почку хирурги поместили вилочковую железу свиньи. По словам ученых, она может положительно повлиять на иммунную систему пациентки и снизить вероятность отторжения органа. Медики говорят, что пересадить пациентке человеческий орган было невозможно, поскольку ее болезнь прогрессировала, а органы человека для трансплантации дефицитны.


2021. Стартап eGenesis хочет выращивать печень и почки для трансплантации в свинках


Стартап eGenesis Bio хочет раз и навсегда решить проблему дефицита донорских органов, и у них это уже почти получилось. При помощи технологии генной инженерии CRISPR они редактируют ДНК в яйцеклетке свинки так, чтоб в ней выросла человеческая печень или почки. Затем эту яйцеклетку помещают в матку свиньи и ждут, когда родится свинка-донор. Из нее уже можно получать органы. Стартап смог избавить такие органы от 25 свиных эндогенных вирусов, который прячутся в ДНК и могут вызвать проблемы в организме человека. Осталась последняя проблема - отторжение таких органов человеческой иммунной системой. И, интересно, что для решения этой проблемы разработчики eGenesis учатся у раковых клеток, как они встраиваются в организм и обманывают иммунную систему. Стартап получил $256млн инвестиций, а значит надежда на решение этой проблемы - есть.

2019. В США с помощью Робота да Винчи провели трансплантацию почки через один разрез


Хирурги Кливледской клиники сумели имплантировать донорскую почку с помощью хирургического робота через единственный небольшой (4 см) разрез. Говорят, в данном конкретном случае пациент имел довольно большой вес и добраться до оперируемого участка из отдаленных разрезов было сложно, поэтому решили действовать через единственное отверстие. И с помощью Робота да Винчи - это получилось. В результате - минимальные косметические дефекты на теле пациента.


2016. В Великобритании робот провел две операции по пересадке почек



В Лондонском Guy’s Hospital (который находится возле Лондонского моста) провели первую в мире трансплантацию почек с использованием Робота да Винчи. Даже две операции. По заявлению хирургов, обе операции прошли успешно: все разрезы были сделаны аккуратно и с минимальными повреждениями окружающих тканей. В послеоперационном периоде пациенткам для обезболивания понадобился лишь парацетамол, а сам период после операции прошел быстро и без осложнений. Врачи уверены, что пациентам после пересадки почки с помощью робота может понадобиться минимальная доза морфина, либо такие обезболивающие не потребуются вовсе. Это связано с тем, что робот делает небольшой надрез, а следовательно повреждения, получаемые в ходе операции, минимальны.


2013. Китайцы распечатали живую почку на 3D-биопринтере


Сейчас в мире миллионы пациентов ожидают трансплантацию органов. 90% из них ожидают почку. Причем, большинство не дождется. Даже те, кто готов заплатить за трансплантацию почки десятки тысяч долларов. Просто донорских почек - мало. Поэтому, будьте уверены: скоро бизнесмены заставят медиков научиться выращивать искусственные почки в лаборатории. Исследователи китайского университета Huazhong University of Science and Technology говорят, что им удалось создать искусственную почку с помощью 3D-биопринтера. Причем, эта почка может выполнять свойственные ей функции - фильтрацию токсинов и мочеобразование. Единственное, их почки получились меньше размером, наверное китайцы где-то ошиблись, программируя 3D-биопринтер. Материалом для почки послужил питательный гидрогель с настоящими живыми клетками почек, размноженными в лаборатории. Конечно, пока это опытные образцы, но ученые уверены, что коммерческая эксплуатация уже не за горами.


2013. OrganJet - сервис для трансплантации органов


С трансплантацией органов есть две большие проблемы: первая - это отторжение органа в новом организме, а вторая - поиск донора. Обычно пациент, которому требуется пересадка органа встает на учет в ближайшем центре трансплантации и ждет своей очереди - пока не появится (только что умерший) донор с определенным типом совместимости. После смерти донора есть примерно 24 часа, чтоб пересадить орган реципиенту. Конечно, вероятность того, что в вашем регионе появится нужный донор и медики успеют пересадить вам орган - довольно мала. Но ее можно повысить, если стыковать доноров и реципиентов в масштабах страны. Стоп! С этим тоже проблема: транспортировать органы - слишком дорого и рисковано. Поэтому ни в одной стране мира эта схема не работает. А почему бы не транспортировать реципиентов? - подумали создатели американского стартапа OrganJet. ***


2010. В Израиле проведена уникальная операция по пересадке почки


В Медицинском Центре Рабина (в Израиле) молодой девушке успешно пересадили почку, которую пожертвовал ее отец. Это была бы самая обычная операция, если бы не одна деталь: у этих двух пациентов разные группы крови. Дело в том, что в Израиле (как и в любой другой стране) существует дефицит донорских органов (в т.ч. и почек). Появление подходящего органа - это счастливый случай. Многое зависит от группы крови, наличия антител и иммунологической реактивности. Возможность пересадки органов людям с разными группами крови позволит принципиально расширить банк данных доноров. Такие операции уже проводились в США, Германии и Швейцарии. Теперь эта технология доступна и в Израиле. ***


2006. Впервые в России сделана операция по трансплантации поджелудочной железы и почки

Врачам российского научного центра хирургии им. Петровского (под руководством Сергея Готье) удалось провести уникальную для нашей страны операцию. Девушке, больной самой тяжeлой формой сахарного диабета, одновременно пересадили почку и поджелудочную железу от донора-матери. До сих пор в России было выполнено несколько операций по пересадку фрагментов поджелудочной железы (тем же самым Сергеем Готье), но трансплантация вместе с почкой - первая. Дело в том, что пациенты с тяжелой формой сахарного диабета как правило имеют и поражение обеих почек, что проявляеться хронической почечной недостаточностью. Поэтому в западных странах часто пересадка поджелудочной железы выполняется одновременно с пересадкой почки. Операция была проведена бесплатно и пациентка уже чуствует себя хорошо. Теперь ей даже не нужно колоть инсулин, однака нужно будет всю жизнь принимать иммунодепресанты. В принципе, любой гражданин с тяжелой формой диабета может претендовать на такую бесплатную операцию. Однако, есть большая проблема - найти подходящего (живого) донора. Так называемое посмертное донорство в России запрещено.