Современные методы лечения ВИЧ/СПИДа - обзор

2022. Минздрав России стал закупать меньше современных препаратов от ВИЧ



Минздрав начал закупать больше дешевых препаратов от ВИЧ вместо более дорогих современных зарубежных лекарств. Если в 2021 году доля дорогих препаратов составляла 67,3 %, то в 2022 — 55 %, несмотря на выросшее количество заболевших. Закупки более дешевых препаратов должны помочь обеспечить лекарством больше пациентов с ВИЧ.


2021. Johnson & Johnson провалила клинические испытания вакцины против ВИЧ-инфекции



В последние годы медицина достигла значительных успехов в лечении ВИЧ-инфекции, превратив ее из смертельной болезни в хроническую. Однако, в деле создания превентивной ВИЧ-вакцины, которая бы защищала организм от инфицирования, - прогресса пока нет. Первая вакцина от Merck в 2007 году даже повышала риск развития болезни у людей. В прошлом году попытка объединить вакцины от Sanofi и GlaxoSmithKline показала почти нулевую эффективность. Теперь, появились результаты масштабного испытаний вакцины Johnson & Johnson, которые проводились с 2017 года в Африке - и, к сожалению, эффективность препарата немного превышает 25%, чего, конечно, не достаточно для одобрения.

2021. Moderna разработает РНК-вакцины от гриппа и ВИЧ



Moderna, компания которая разработала одну из двух наиболее эффективных вакцин от коронавируса, собирается применить свою микроРНК-технологию для разработки вакцин от сезонного гриппа и ВИЧ. Что касается лечения ВИЧ - скорее всего им это не удастся сделать в короткие сроки, а вот вакцину от гриппа - было бы неплохо получить к следующему осеннему сезону, а точнее комбинированную вакцину от гриппа и коронавируса (т.к. очевидно, что теперь каждый год будут присутствовать оба вируса). Напомним, фишка микроРНК вакцин в том, что антитела к вирусу производятся внутри организма - собственными клетками, что персонализирует их действие.


2019. Второго человека в истории вылечили от ВИЧ



Врачи из Кембриджского университета (а именно, Равиндра Гупта - на фото) сообщили, что полностью вылечили некоего "Лондонского пациента" от ВИЧ-инфекции с помощью пересадки костного мозга. Три года назад ему пересадили клетки от человека с генетической мутацией CCR5 delta 32, дающей устойчивость к ВИЧ. И вот, после 3 лет БЕЗ антиретровирусной терапии в его крови вирус ВИЧ не обнаружили. Равиндра говорит, что это второй случай в истории после "Берлинского пациента", которого вылечили тем же способом в 2007 году. Правда, если б он читал наш сайт, то знал бы, что его коллеги из Британского Национального института в 2016 году тоже отрапортовали об излечении ВИЧ-пациента с помощью иммунотерапии.


2018. Коктейль из антител остановил ВИЧ на несколько месяцев



Антиретровирусные препараты позволяют ВИЧ-инфицированным поддерживать низкую концентрацию вирусов, но принимать лекарства они вынуждены ежедневно в течение всей жизни. Группа ученых под руководством Мишеля Нуссенцвейга из Рокфеллеровского университета в Нью-Йорке разработала и испытала препарат  из двух антител, который оказался способен на несколько месяцев подавить распространение вируса иммунодефицита у двух пациентов. Если результаты, полученные группой Нуссенцвейга, удастся повторить в более масштабных исследованиях, «коктейль» из двух антител может изменить жизни ВИЧ-инфицированных, снизить риск развития резистентности вируса к антиретровирусным препаратам и даже замедлить скорость распространения ВИЧ-инфекции в мире. На картинки антитела (синие и зеленые) прикрепляются к вирусу иммунодефицита, связываясь с (розовыми) белками его белковой оболочки.


2018. Мозаичная вакцина против ВИЧ успешно прошла первый этап испытаний на людях



За последние 35 лет, прошедших с начала эпидемии ВИЧ-инфекции, только 4 вакцины добрались до стадии клинических испытаний на людях, и лишь одна из них более или менее успешно прошла эти испытания. Это вакцина RV144, тестировавшейся в Таиланде, которая снизила риск заражения на 31%. Неплохой результат, но недостаточный для выпуска нового профилактического препарата на рынок. Ученые из Гарвардской медицинской школы под руководством Дана Баруха недавно разработали пятую вакцину, которую уже успешно испытали на людях на предмет отсутствия побочных эффектов. Теперь начнется самое интересное - вторая стадия клинических испытаний - на эффективность. Ученые говорят, что у их вакцины больше шансов, т.к. фактически это не одна вакцина, а мозаика из 7 наиболее перспективных вакцин-кандидатов от различных штаммов вируса иммунодефицита.


2018. Разработана вакцина, защищающая от 30% штаммов ВИЧ



Американские вирусологи из Национального института по изучению аллергии и инфекций в Бетесде создали вакцину, эффективную против трети известных штаммов вируса ВИЧ. В ходе работ по изучению вируса ученые выявили в крови одного из носителей необычное антитело, которое довольно хорошо боролось с ВИЧ. Исследователи сделали копии этого антитела и заставили подействовать его на несколько копий вируса. Благодаря тому, что антитело проникало внутрь структуры, ученым удалось обнаружить ту часть белка, который сцепляется с клеткой перед ее заражением. Лишив вирус этой возможности, ученые смогли защитить здоровые клетки от заражения. Сейчас ученые занимаются модификацией вакцины с целью повышения ее эффективности, а полномасштабные клинические испытания на людях запланированы на вторую половину 2019 года.


2016. В России образовалась новая опасная модификация вируса ВИЧ



Хотя этот год ознаменован победой над вирусом ВИЧ, он (как и любой другой вирус) тоже не сидит на месте, а развивается, модифицируется. Новая опасная модификация образовалась в России из-за смешения ранее доминировавшего в РФ штамма A1 и нового агента A63, занесенного из Центральной Азии. Об сообщила лаборатория иммунохимии Института вирусологии имени Д.И. Ивановского. Таким образом, об окончательной победе можно будет говорить только с появлением технологий быстрого изготовления (обновляемых, а может и индивидуальных) вакцин с использованием искусственного интеллекта.


2016. Медики впервые вылечили взрослого человека от ВИЧ



Команда Британского Национального института медицинских исследований сообщила об успешном испытании новой терапии для борьбы с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Новый метод позволяет выявлять и уничтожать ВИЧ по всему организму, а не только в очагах его наивысшей активности. Сначала терапия ликвидирует пораженные клетки, а затем активирует T-лимфоциты, обеспечивающие иммунный ответ организма. Новая методика была испытана на 50 взрослых добровольцах. Успешный результат получили в первом же эксперименте. Исследователи заявили о том, что им удалось практически полностью вылечить 44-летнего пациента (на фото он улыбается). После терапии вирусов в его крови не обнаружили. Конечно, в случае с ВИЧ, нужно несколько лет, чтоб окончательно убедиться, что вирус покинул организм.


2016. Новая технология удаляет гены ВИЧ из клеток в живом организме



Исследователи из Темпльского университета (США) под руководством Камела Халили (на фото) впервые успешно вырезали сегмент ДНК, принадлежавший вирусу ВИЧ, из всех клеток в живом организме (мыши) с помощью технологии редактирования генов CRISPR/Cas9. В организмы животных вводили аденовирусный вектор — молекулу, которая содержала в себе необходимые нуклеотидные последовательности, а также гены белка Cas. Через две недели после начала эксперимента оказалось, что сегмент ВИЧ был вырезан из ДНК во всех тканях, в том числе в головном мозге, почках, печени, лёгких, селезёнке и клетках крови. Анализ вирусной РНК показал, что её количество сильно снизилось в клетках лимфоцитов, а также в лимфатических узлах.


2016. СПИД: врачи переходят в наступление



В прошлом году СПИД официально перестал считаться смертельным заболеванием. Современные антиретровирусные препараты могут подавить размножение вируса в организме. Однако, они не могут полностью удалить его из организма, поэтому пациентам с ВИЧ приходится принимать их всю оставшуюся жизнь. Поэтому теперь ученые и медики переходят в наступление: разрабатывают технологии для полного уничтожения вируса. Так, в Лёвенском университете (Бельгия) разработали препарат LEDGIN, который блокирует встраивание вируса ВИЧ в ДНК клеток и его размножение. Пока это все на уровне лабораторных испытаний и разработчики прогнозируют, что лечение, основанное на этом открытии, появится только через несколько лет.


2015. СПИД перестал быть смертельно опасным заболеванием



Сегодня во Всемирный день борьбы со СПИДом медики констатируют, что из смертельного заболевания СПИД уже превратился в хроническую болезнь. По последним данным статистики, средний возраст смерти ВИЧ-пациентов резко вырос по сравнению с 1987 годом. Для мужчин он вырос на 34 процента: с 37,9 (1987 год) до 50,8 года (2013). Среди женщин прогресс еще более разителен — с 35,2 года до 49,7 года. Таких результатов удалось добиться благодаря технологиям ранней диагностики и антиретровирусной терапии: даже у пациентов с ослабленной иммунной системой она повышает уровень жизни и резко снижает вероятность передачи вируса другим людям. Новейшие методы лечения СПИДа включают генотерапию и использование стволовых клеток.


2015. Медики разрабатывают прививку от СПИДа



Вирус иммунодефицита проникает в клетки человека при помощи набора из нескольких белков на поверхности своей оболочки. Их структура и устройство защищающего их «щита» из меняется с каждым новым поколением ВИЧ-вируса, что вынуждает иммунную систему вырабатывать новый набор антител. В подавляющем числе случаев вирус становится победителем в этой «гонке вооружений», и эта же особенность мешает ученым создать вакцину или прививку от ВИЧ. Однако, группе ученых из Исследовательского института Скриппса (США) удалось сформировать иммунную реакцию к нескольким штаммам ВИЧ у мышей.  Они воспроизвели процесс роста клеток, вырабатывающих подобные антитела, и сформулировали стратегию создания прививки от ВИЧ, которая заставит организм производить антитела самостоятельно, без модификаций ДНК и прочих вмешательств в жизнь иммунных клеток. В ближайшее время ученые попробуют разные комбинации иммуногенов, пытаясь подобрать оптимальную «формулу» будущей прививки.


2014. Hemopurifier - фильтр крови для лечения Гепатита, ВИЧ, Эболы и других вирусов


Американская компания Aethlon Medical разработала фильтр Hemopurifier, который может очищать кровь от вирусные инфекций, резистивных к медикаментам, в т.ч. Гепатита и ВИЧ. Как он работает - показано на видео. Стенки фильтра содержат антитела cyanovirin, которые притягивают к себе и выводят из крови вирусы.  Фильтр используется на стандартном аппарате для гемодиализа. Aethlon Medical уже получила разрешение FDA на проведение клинических испытаний (на людях) по лечению Гепатита C, а также проводит клинические испытания по лечению ВИЧ в Индии. А вот на днях появилась информация, что в Университетской больнице Франкфурта Hemopurifier используется для лечения больных Эболой.


2014. Sangamo пробует лечить СПИД с помощью генотерапии



Вирус иммунодефицита (ВИЧ) уничтожает человеческие имунные Т-клетки, атакуя их белок, кодируемый геном CCR5, что и приводит к возникновению заболевания под названием СПИД. Американская биотехнологическая компания Sangamo использовала свою технологию молекулярных ножниц (ZFN-технологию), чтобы разрезать ДНК Т-клеток в определенных местах и отключить этот ген CCR5. В результате человеческие иммунные клетки становятся неуязвимыми к ВИЧ и распространение заболевания как минимум останавливается. А если учесть, что в организме постоянно появляются новые Т-клетки, а старые умирают, то потенциально с помощью генотерапии можно полностью излечить больного. Ученые не ограничились экспериментами в пробирке, а уже провели клиническое испытание на 12 пациентах. По окончании исследования у всех участников наблюдался повышенный уровень Т-клеток, а у одного из участников вирус не распространялся в организме в течение 12 недель после отмены антиретровирусной терапии.


2013. В США начали клинические испытания лечения СПИДа стволовыми клетками


Американская компания Calimmune объявила о начале официальных клинических испытаний своего препарата Cal-1, который изготавливается из собственных стволовых клеток пациента и применяется для лечения ВИЧ-инфекции. Учитывая то, как американский медицинский регулятор FDA подозрительно относится к стволовым клеткам, то, что он санкционировал эти испытания, означает, что надежда действительно есть. Первый ВИЧ-инфицированный пациент в Лос Анжелесе уже получил инъекцию нового лекарства. Результаты испытаний ожидают к 2015 году. Смысл технологии Calimmune примерно такой: гемопоэтические стволовые клетки пациента получают из его костного мозга и модифицируют с целью блокирования рецептора CCR5, что делает их невосприимчивыми к вирусу иммунодефицита человека. Затем их вводят вместе с собственными лимфоцитами пациента в кровеносную систему с целью развития резистентности организма к вирусу СПИДа.


2013. Наночастицы с пчелинным ядом могут убивать ВИЧ-вирусы



Команда ученых из Медицинской школы Университета Дж. Вашингтона разработала технологию уничтожения вируса иммунодефицита, вызывающего СПИД. Они использовали токсин Мелитин (пчелинный яд), обернув его в оболочку из наночастиц. Оболочка этих наноконтейнеров представляет собой множества бамперов, таким образом, они отталкиваются от здоровых клеток. А маленькие ВИЧ-вирусы застяют между бамперами и получают инъекцию мелитина, который разрушает их оболочку и делает их уязвимыми для антител организма. Такое нанолекарство может быть создано в виде интровагинального геля (для профилактики СПИДа) или в виде внутривенной инъекции для лечения уже зараженного организма. Ученые говорят, что теоретически, данная технология может быть использована и для уничтожения других вирусов, например Гепатита.