Лечение хронической боли

2021. Создан мозговой имплант, который снимает любой тип боли без лекарств



Обычно хроническую боль глушат нейростимулятором в спинном мозге, однако это помогает от боли в ногах и спине, а вот с локализациями повыше - уже проблема. Ученые из Медицинской школы Гроссмана (Нью-Йорк) под руководством Джина Вонга и Валентино Мацциа, смогли создать имплант для головного мозга, который устраняет боль непосредственно там, где она воспринимается. Они нашли (в мозге крысы) область, которая активируются при боли, и область, активация которой компенсирует боль, и связали их посредством двух массивов микроэлектродов. Как только возникает боль - имплант активирует нейроны-компенсаторы боли. Его тестирование на моделях крыс показало впечатляющие результаты. Имплант хорошо справлялся с механической, хронической воспалительной и нейропатической болью в режиме реального времени.


2019. Рецептор васаби - главная надежда в лечении хронической боли



На сегодняшний день сильную хроническую боль эффективно устраняют только опиоиды. Они блокируют опиоидные рецепторы в нейронах, передающих сигнал боли. Так заблокировать боль довольно просто, но, как известно, этот способ вызывает привыкание, требует повышения доз и ведет в никуда. Однако, ученые уже знают более тонкий способ борьбы против боли - блокирование определенных рецепторов в нейронах, которые инициируют болевой сигнал. Это сделать сложнее, но зато не будет привыкания. Самый перспективный рецептор для этого - TRPA1 - так называемый рецептор васаби (если хотите почувствовать, как он работает - зайдите в японский суши-ресторан и попробуйте васаби). А дальше всех в использовании этого рецептора продвинулась компания Eli Lilly. В прошлом году они за много миллионов купили стартап Hydra Biosciences, разрабатывавший препарат для блокировки TRPA1. Сейчас этот препарат проходит 1 фазу клинических испытаний.

2019. Nevro - имплантируемый нейростимулятор для контроля боли в спине и ногах


Имплантация нейростимуляторов для устранения хронической боли в спине и ногах используется уже более 10 лет. Но прогресс в этом направлении не останавливается. Американская компания Nevro выпустила нейростимулятор HF10, оптимизированный для задачи контроля боли. Во-первых, он легко устанавливается. Не смотря на то, что вживление электродов в позвоночник и самого нейростимулятора под кожу - все еще нужны, но компания разработала процедуру, которая даже не требует госпитализации пациента. Кроме того, есть возможность попробовать нейростимулятор перед имплантацией (поносив его на поясе, а не под кожей). Во-вторых, HF10 (в отличии от других нейростимуляторов) работает на повышенной частоте 10 кГц. Это позволяет избежать чувства жжения (парестезию) при включении нейростимулятора. Компания обещает, что человек может даже спать, пока нейростимулятор работает.


2016. Bayer выпустил гаджет для устранения боли в спине


Ранее для лечения хронических болей в спине и ногах использовались имплантируемые нейростимуляторы, но теперь операция не нужна - можно просто купить себе гаджет, например, новенький Bayer Aleve. Прибор можно использовать дома по мере необходимости: приложить его к спине, включить и посидеть 30 минут. За счет маломощных электрических импульсов, он блокирует сигналы боли, передаваемые к мозгу через позвоночник и стимулирует нервы, способствуя выработке эндорфинов, которые являются естественными обезболивающими веществами в организме.


2015. Quell - гаджет, который позволяет устранить хроническую боль и поспать



Хроническая боль не дает человеку заснуть, а плохой сон - усиливает боль. Это замкнутый круг. Гаджет Quell может помочь разорвать этот замкнутый круг. По крайней мере, это единственный нательный нейростимулятор, сертифицированный американским регулятором FDA для использования во время сна. Quell представляет собой пластину-нейростимулятор, которая с помощью специального бандажа надевается на верхнюю часть голени. Пластина генерирует слабые электрические импульсы, которые блокируют сигналы боли, проходящие через позвоночник к мозгу, таким образом, боль не ощущается. Настройка режима работы нейростимулятора осуществляется с помощью смартфона. Стоит такой гаджет $250.


2015. Cur - гаджет, который устраняет боль


Трудно поверить, что даже самая адская боль - это всего лишь информация - слабенькие электромагнитные импульсы, которые передаются в мозг по нервам от поврежденного места. И заглушив эти импульсы, можно устранить боль (без всяких таблеток). Такой нехитрый фокус можно сделать, например, с помощью нейростимулятора. Однако, оказывается, в большинстве случаев можно обойтись и без имплантации нейростимулятора. Новый гаджет Cur использует принцип чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭСН). Он цепляется возле больного места и слабыми электрическими импульсами заглушает сигналы боли. Правда, его батарейки хватает только на 3 часа, так что возможно, придется носить с собой зарядку. Стоит такой гаджет $149.


2014. Нейростимулятор размером с занозу сертифицирован для устранения боли в спине



Как вы знаете, хронические боле в спине или ноге теперь можно устранить с помощью имплантации нейростимулятора. Обычный нейростимулятор - это коробочка размером с пудреницу. Он довольно маленький, но все же имплантировать его под кожу не очень-то хочется. Американская компания Stimwave Technologies создала (и уже получила сертификацию FDA) нейростимулятор Stimwave Freedom, который умещается на кончике пальца и абсолютно не чуствуется после имплантации. Кроме того, он вживляется прямо в нужный раздел спинного мозга и устраняет необходимость тянуть электроды от поясницы (где обычно размещается стандартный нейростимулятор) через позвоночник. Как и обычный нейростимулятор, Stimwave Freedom подсоединяется к нервным волокнам и подавляет сигналы боли, которые идут к мозгу.


2013. SENSUS - первый гаджет для устранения хронических болей в ногах



Некоторые заболевания, в частности сахарный диабет приводят к повреждению нервных волокон, что вызывает хронические боли в конечностях (как правило, в ногах). Причем эта боль не стихает даже в состоянии покоя - человек даже не может нормально спать. Медикаментозное лечение этой боли может подорвать желудок, а имплантация нейростимулятора - довольно дорогое удовольствие. Американская компания NeuroMetrix сертифицировала в США устройство SENSUS - первый "наружный" электростимулятор для устранения хронической боли в ногах. Он цепляется на голень (в виде ремешка) и через кожу посылает электрические импульсы, которые воздействуют на определенные химические соединения в нервных волокнах и подавляют сигналы боли, идущие к мозгу.


2011. Видео: как нейростимулятор устраняет боль


Боль - это всего лишь сигнал, который передается по нервам от ***


2006. Eon - нейростимулятор убирает хроническую боль



Американская компания St. Jude Medical получила добро еврокомиссии на использование имплантируемого нейростимулятора Eon для устранения хронической боли. Подобно кардиостимулятору, Eon (#2 на картинке) устанавливается под кожу в области поясницы, а его электроды вживляются в различные участки спинного мозга (т.к. именно через спинной мозг проходят болевые сигналы от тела). Нейростимулятор генерирует слабые электрические импульсы, которые заглушают болевые сигналы. При этом человек вместо боли испытывает ощущение приятного массажа. ***