Современные методы лечения гипертонии - обзор

03.07.24. Novo Nordisk провалил испытания препарата против болезни почек и гипертонии



Датский фармагигант Novo Nordisk потерпел неудачу в клинических испытаниях препарата ocedurenone, который является несекреторным антагонистом рецептора минералокортикоидов (nsMRA). Этот препарат был приобретен у компании KBP Biosciences за 1,3 миллиарда долларов. Оцедуренон не смог достичь основной цели в клиническом исследовании третьей фазы, предназначенном для пациентов с неконтролируемой гипертонией и продвинутой хронической болезнью почек (ХБП). Клиническое исследование под названием CLARION-CKD, в котором участвовали 652 пациента и которое длилось 24 недели, не показало значимого снижения систолического артериального давления к 12-й неделе. Независимый комитет по мониторингу данных провел промежуточный анализ и подтвердил этот результат, в связи с чем компания Novo Nordisk приняла решение остановить исследование.


2024. RNA-препарат Roche против гипертонии преодалел 2 фазу испытаний



Фармакомпания Roche уже потирает руки. Ее ставка на препарат Zilebesiran для регулирования артериального давления, права на который компания выкупила у Alnylam, видимо, сработает. По результатам второй фазы масштабных 3-х месячных клинических испытаний, в которых приняли участие 672 пациента с легкой и умеренной гипертонией, пациенты, принимавшие препарат вместе с одним из трех уже одобренных препаратов против гипертонии - Pfizer Norvasc, Daiichi Benicar и indapamide, показали статистически значимое снижение систолического артериального давления» по оценке 24-часового амбулаторного мониторинга артериального давления при трехмесячном обследовании. При этом Zilebesiran показал «обнадеживающий профиль безопасности и переносимости». Если препарат будет сертифицирован Alnylam получит за него $2.8 млрд.

2019. Orchestra BioMed лечит гипертонию с помощью кардиостимулятора


Обычно гипертонию лечат лекарствами, которые могут вызывать побочные эффекты и со временем терять эффективность. Компания Orchestra BioMed получила европейскую сертификацию на свою технологию лечения гипертонии с помощью обычного кардиостимулятора - BackBeat. Конечно, в первую очередь это заинтересует людей, у которых кардиостимулятор уже установлен, но пригодится и тем, у кого тяжелая гипертония и лекарства уже не помогают. С помощью программного обеспечения BackBeat кардиостимулятор автоматически успокаивает ритм сердца так, чтобы быстро снизить давление. Более того, (по заявлению разработчика) это искусственное снижение давления модулирует работу вегетативной нервной системы и позволяет в долгосрочной перспективе снижать систолическое давление на величину до 23.4 мм рт. ст.


2018. aktiia - браслет для мониторинга артериального давления



Люди с гипертонией вынуждены постоянно носить с собой громоздкий тонометр и измерять давление, чтоб узнать не начинается ли криз. А как было бы хорошо носить вместо этого браслет, который постоянно измеряет давление, да еще и предупреждает о том, что достигнут опасный уровень давления и нужно принять лекарство? Швейцарский стартап aktiia - изобрел такой браслет. Он измеряет давление с помощью оптических датчиков, определяющих скорость потока крови в венах в нескольких точках. Создатели говорят, что именно так измеряется давление в скафандрах космонавтов. Для того, чтоб измерения были точными, браслет необходимо сначала откалибровать под конкретного человека - это делается в клинике с использованием профессионального тонометра. В дальнейшем - точность измерений - примерно как у традиционных манжетных тонометров (это было подтверждено клиническими испытаниями). Сейчас стартап получил большие инвестиции и работает над сертификацией гаджета в Еврокомиссии.


2015. Миниатюрный имплантант позволяет снижать давление при гипертонии


Гипертония - по прежнему остается одним из самых опасных заболеваний, и врачи пока не научились эффективно лечить ее без медикаментов (которые приносят побочный вред). Сейчас пробуют снижать давление с помощью нейростимулятора. Еще одна надежда - новый имплантант американской компании ROX Medical. Он устанавливается в верхней части бедра и работает как соединительная трубка между  подвздошной артерией и подвздошной веной. За счет того, что часть крови протекает через него - давление падает. Имплантация занимает 40 минут и проводится лишь при местной анестезии. Врачи провели испытание на 83 пациентах и в среднем им удалось снизить давление на 26/9 мм рт.ст.


2014. Гипертонию лечат при помощи имплантируемого нейростимулятора



Лечение гипертонии без медикаментов - остается одной из главных задач врачей и ученых. Потому что гипертония является одной из основных причин старения организма, а лекарства со временем перестают на нее влиять. Многообещающая технология денервации почек, к сожалению, показала свою неэффективность при широкомасштабных испытаниях. Поэтому проблема все еще не решена. Возможно, ее решит американская компания Valencia Technologies, которая начала клинические испытания своего нейростимулятора для лечения гипертонии. Этот гаджет, размером с монетку, имплантируется в руку и стимулирует срединный нерв, снижая давление (разработчики почерпнули эту идею из аккупунтуры). Процедура имплантации занимает полчаса на каждую руку.


2014. Кардио журнал - приложение для контроля давления



Каждый человек, побывавший на приеме у кардиолога, знает о первом назначении — вести дневник контроля артериального давления хотя бы неделю (а лучше, каждый день). Но вести записи в блокнотике - это прошлый век. Гораздо круче использовать для этой цели смартфон и, на который можно бесплатно установить мобильное приложение Кардио журнал. Оно позволяет легко записывать показатели тонометра и ставить напоминания о необходимости измерить давление. Потом можно посмотреть на графике динамику изменения давления. Все данные можно экспортировать в Excel и отправить врачу. Пока приложение работает только на Android.


2014. Barostim - электростимулятор для снижения давления


Недавно мы рассказывали о немецком прототипе нейростимулятора, который с помощью информационного сигнала, посылаемого на блуждающий нерв, снижает артериальное давление. Тем временем, американская компания CVRx уже сертифицировала в Европе свой электростимулятор Barostim neo который предназначен для лечение гипертонии и сердечной недостаточности. На видео показано, как он работает. Подобно кардиостимулятору он имплантируется в районе груди, а электроды подключаются к сонной артерии, где они возбуждают барорецепторы - нервные клетки, посылающие в мозг сигналы для регуляции давления. Прибор может влючаться/выключаться при необходимости и программироваться индивидуально под каждого пациента.


2014. Имплантант снижает давление за счет информационного сигнала



Высокое давление (гипертония) - это одна из главных проблем, вызванных старением. И плохо то, что регулировать давление довольно сложно. Обычно это делают с помощью лекарств, но они вредны для желудка и кроме того, постепенно перестают действовать из-за привыкания. Мы уже рассказывали о методе денервации почек, который решает проблему более эффективно. Однако, это все же хирургическое изменение организма, которое может принести и необратимые негативные последствия. А что если воздействовать на организм не хирургически, а информационно? Исследователи Фрайбургского университета (в Германии) создали имплантант, который подсоединяется к волокнам блуждающего нерва. Именно по этому нерву к мозгу отправляется сигнал о том, что нужно повышать давление. Имплантант своими электрическими импульсами стимулирует те волокна нерва, по которым передается сигнал к центру давления, и гасит этот сигнал. При этом другие полезные сигналы, передаваемые по блуждающему нерву не нарушаются. Испытания такого нейростимулятора на крысах позволило снизить давление на 30%.


2013. Очки для диагностики инсульта - быстрее и точнее томографа



Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором ткани мозга быстро отмирают. Поэтому, счет идет на минуты - нужно как можно быстрее определить, что это действительно инсульт и начать лечение. В большинстве случаев диагностировать приходится "на глаз", т.к. в большинстве клиник томограф не доступен в неотложном режиме. Кроме того, в данном случае, только МРТ может обеспечить достаточную точность диагностики (и это довольно дорогая процедура). Команда разработчиков американского института Johns Hopkins Medicine разработала гораздо более дешевое решение, которое может обеспечить и более высокую точность. Это очки со встроенными камерами, которые сканируют движения зрачков пациента, когда врач поворачивает голову пациента. Пока этот гаджет находится в стадии пилотного проекта, но говорят, что в результате тестирования на 12 пациентах точность определения инсульта оказалась 100%.


2012. Symplicity - простой прибор лечит гипертонию лучше чем таблетки


Гипертония - это одна из самых распространенных неполадок в организме, связанных со старением. Особенно у толстых американцев, которые много едят и мало двигаются. Поэтому, как только была изобретена технология денервации почек для снижения артериального давления, сразу несколько стартапов в США поспешили воплотить ее в жизнь, чтобы заполучить себе часть этого многомиллиардного рынка. Первой сориентировалась кампания Medtronic. Ее прибор Symplicity уже прошел клинические испытания и сертифицирован европейской комиссией и скоро (видимо) будет сертифицирован более строгим американским регулятором FDA. Как работает этот прибор? ***