Современные методы диагностики и лечения болезни Паркинсона

2023. В Швеции первый пациент получил лечение болезни Паркинсона стволовыми клетками


В Лундском госпитале (Швеция) первому пациенту проведена успешная трансплантация стволовых клеток в мозг для лечения болезни Паркинсона (пациент уже выписан из больницы). Планируется, что клеточная терапия восстановит в головном мозге утраченные дофаминовые нейроны, за счет чего удастся скорректировать симптомы, остановить прогрессирование болезни или даже обратить ее вспять. Всего в рамках пилотных клинических исследований экспериментальное лечение получат восемь пациентов, которые на момент трансплантации жили с заболеванием не менее десяти лет. Ученые намерены оценить, как терапия скажется на прогрессирующих симптомах и общем развитии болезни. Наблюдение продлится в течение нескольких лет, после чего ученые смогут судить о безопасности и эффективности подхода.


2021. Экспериментальный препарат эффективно останавливает болезнь Паркинсона



При болезни Паркинсона происходит гибель продуцирующих дофамин нейронов, что способствует развитию нарушений двигательной функции у пациентов. Ученые из Медицинского университета Южной Каролины под руководством Бобби Томаса, обнаружили белок Bach1, который может приводить к нейродегенерации и белок Nrf2, который активирует экспрессию 250 генов, играющих важную роль в защите нейронов от воспаления и окислительного стресса. Потом (совместно с компанией vTv Therapeutics) они создали экспериментальный препарат подавляющий Bach1 и активирующий Nrf2. На моделях мышей новый препарат показал эффективность в снижении симптомов за счет активации антиоксидантных генов и подавления тех, которые способствуют воспалению.

2020. Создан нейроимплант, работающий от энергии магнитного поля



Современные имплантируемые нейростимуляторы работают от батарейки, и поэтому, эту батарейку приходится периодически заменять (а значит - проводить операцию). Ученые из Университета Райса под руководством Якоба Робинсона создали нейроимплант, который генерирует энергию из магнитного поля (а значит, батарейка может быть прикреплена за ухом, например). Ток генерируется с помощью двухслойной пленки. Один слой (металлический) - вибрирует в магнитном поле, второй (пьезоэлектрический) - генерирует ток. Без батарейки имплант можно сделать очень маленьким - меньше рисового зерна, и это позволит имплантировать его в мозг через кровеносные сосуды (а не сверля череп). Миниатюрные импланты для стимуляции работы мозга могут использоваться для лечения болезни Паркинсона, эпилепсии, депрессии, хронической боли и других состояний.


2020. Инъекция стволовых клеток в мозг затормозила болезнь Паркинсона



В больнице Маклин (штат Массачусетс, США) команда медиков под руководством Кван Су Кима пересадила в мозг пациенту с болезнью Паркинсона нейроны, полученные из его собственных клеток кожи. Операция была проведена 2 года назад. За это время никаких побочных эффектов не появилось. За это время его состояние стабилизировалось — о прогрессе говорить рано, но и признаков нейродегенерации врачи не обнаружили. Исследователи взяли человеческие клетки кожи, репрограммировали их в эмбриональные стволовые, а затем дифференцировали в предшественники дофаминергических нейронов — тех самых, которые гибнут у пациентов с болезнью Паркинсона. Интересно, что пациент - американский бизнесмен, бывший врач Джордж Лопес - сам предложил и проспонсировал этот эксперимент.


2019. Электроэнцефалография поможет лечить болезнь Паркинсона



Электроэнцефалография (ЭЭГ) - технология записи электрической активности мозга с помощью шапочки с электродами - обычно используется для исследования/диагностики процессов, происходящих в коре головного мозга (в основном, при эпилепсии). А чтобы изучить процессы в более глубоких областях мозга (например, при болезни Паркинсона или синдроме Туретта) - сейчас врачи могут только вставить в мозг электроды, что, конечно, очень сложно и опасно для пациента. Но к счастью, ученые из Женевского и Кёльнского университетов научились использовать ЭЭГ для глубокого сканирования мозга. Они проводили ЭЭГ нескольким пациентам с установленными в мозг электродами и сравнивали результаты двух методов. И, в результате, разработали математические алгоритмы, которые позволяют по результатам ЭЭГ судить об электрических активностях подкорковых областей мозга.


2018. Первые пациенты получили клеточную терапию болезни Паркинсона



При болезни Паркинсона в голоновном мозге гибнут нейроны, продуцирующие нейромедиатор Дофамин. А значит, есть искушение использовать стволовые клетки, чтобы заменить заменить погибшие нейроны новыми. Недавно японский нейрохирург Такаюки Кикучи в Киотской университетской больнице провел успешные испытания такого метода на обезьянах, а теперь имплантировал 2,4 миллиона клеток предшественниц дофаминэргических нейронов в мозг пациента в возрасте 50 лет. Врачи ввели стволовые клетки в 12 участков мозга - центры дофаминовой активности. Стволовые клетки были взяты от донора и перепрограммированы в клетки - предшественники нейронов. Ученые собираются присоединить к клиническому испытанию еще 6 пациентов и закончить их к 2020 году.


2018. Ученые выяснили, как остановить развитие болезней Альцгеймера и Паркинсона



Британские ученые Сергей Каспаров и Аня Тешенбахер из Бристольского университета утверждают, что обнаружили способ, при помощи которого можно остановить прогрессирование болезней Альцгеймера и Паркинсона. В отличии от остальных терапевтических стратегий, нацеленных на нейроны, они придумали воздействовать на глиальные клетки - астроциты, которые поддерживают нейроны и разделяют их своими телами на группы. Исследователи установили, что астроциты отображают рецепторы для естественного соединения, которое называется просапозин. Когда просапозин воздействует на рецепторы, то тем самым задействует их защитный механизм, а также останавливает повреждения, вызывающие болезни Паркинсона и Альцгеймера. Ученые говорят, что теперь открыта дорога к созданию новых нейропротекторных препаратов.


2018. Микроскопический имплантируемый сенсор измеряет уровень дофамина в мозге



Нейромедиатор дофамин - гормон удовольствия, который вырабатывается в головном мозге человека и некоторых животных - принимает участие практически во всех активностях мозга и изменение его концентрации влияет на развитие таких болезней, как депрессия или болезнь Паркинсона. Однако, до сих пор ученые не научились мониторить концентрацию дофамина даже в лаборатории, т.к. иммунные клетки ломают любой сенсор в мозге примерно за день. Группа разработчиков из MIT создала настолько маленький сенсор дофамина, что иммунные клетки его просто не видят. Он размером с нейрон - примерно 10 микрометров. Ученые успешно имплантировали сенсор в мозг мыши и научились мониторить уровень дофамина в течении длительного времени. Это открывает дорогу к изучению ранее неизлечимых заболеваний головного мозга.


2016. Стартап останавливает болезнь Паркинсона с помощью генотерапии



Пациенты с болезнью Паркинсона, начинающие принимать лекарство Леводопа, сначала испытывают головокружение от успехов - болезнь резко отступает. Но постепенно препарат становится все менее эффективным. Дело в том, что при болезни Паркинсона мозг постепенно теряет способность производить не только допамин (который и восполняет Леводопа), но и фермент AADC (из которого Леводопа и производит допамин). Американский стартап Voyager Therapeutics разработал технологию генотерапии, которая позволяет отредактировать ДНК в нейронах мозга таким образом, чтобы они производили этот фермент. В результате, Леводопа продолжает эффективно справляться с симптомами болезни. Правда, для ввода редактирующего ДНК вируса в мозг необходимо проведение хирургической операции.


2014. Intel попробует излечить болезнь Паркинсона с помощью умных часов и искусственного интеллекта


Фонд Michael J. Fox Foundation является главной мировой движущей силой в поиске лечения для болезни Паркинсона. Он финансирует большое количество врачей и ученых, однако все они говорят об одной большой проблеме: у нас мало информации. Носители болезни не имеют возможности достаточно часто посещать клиники и уделять достаточно времени на исследования. Чтобы решить эту проблему фонд привлек компанию Intel, которая как раз хочет поучаствовать в рынке Медицины 2.0 (а именно, в таких его сегментах, как фитнес-гаджеты и Big Data = Искусственный интеллект). Так вот, теперь Intel разрабатывает платформу, основанную на умных часах, собирающих информацию о пациенте (об активности, интенсивности тремора, качестве сна) 24 часа в сутки и на системе обработки больших данных, которая предоставит исследователям ценную информацию для поиска лечения.


2014. Видео: лечение болезни Паркинсона с помощью магнитной стимуляции мозга


Причиной болезни Паркинсона является прекращение выработки нейромедиатора - дофамина в подкорковых ядрышках мозга, которые отвечают за мелкую моторику. В результате у человека развивается тремор (дрожание конечностей). Сначала эти симптомы начали лечить медикаментами, которые восполняют дофамин в мозге. Однако, такие лекарства приносят и негативные побочные эффекты. Кроме того, они не лечат саму болезнь. Нейрохирурги придумали удалять пораженные участки мозга, вызывающие тремор. В том числе, это можно сделать Гамма-ножом. Однако, болезнь при этом тоже не останавливается, и человек уже не может делать точных движений. Потом врачи научились имплантировать в мозг нейростимуляторы, которые "успокаивают" двигательные ядрышка, когда те начинают возбуждаться и вызывать тремор. Но, это тоже не лечение, и кроме того, это опасная хирургическая операция. Израильская компания Brainsway предлагает новый метод - транскраниальную магнитную стимуляцию мозга. Это неинвазивный метод, без побочных эффектов. И разработчики говорят, что он активирует нейроны двигательных ядрышек и восстанавливает выработку дофамина.


2014. Электронный пластырь сам вводит лекарство, когда начинается тремор



Недавно мы рассказывали о пластыре, который может эффективно и безопасно вводить лекарство через кожу и о пластыре, который может измерять и записывать параметры работы организма. Но прогресс не стоит на месте. Вот вам пластырь, который умеет и вводить лекарство, и мониторить работу организма, да еще и решать, когда вводить лекарство в зависимости от состояния организма. Корейские ученые из Сеульского национального университета создали такой нанопластырь, который, прежде всего предназначен для лечения симптомов болезни Паркинсона. Он отслеживает движения мышц, и когда начинается тремор, впускает лекарство через кожу пациента. Все это происходит при помощи наноматериалов: силиконовые наносенсоры наблюдают за движением мышц, хромированные и золотые нанопровода наблюдают за температурой кожи, и кремниевые наночастицы содержат лекарство. Для введения медикамента, хромированные и золотые нанопровода нагреваются, что, в свою очередь, катализирует кремниевые наночастицы, заставляя выделять лекарство.


2014. Google Glass для людей с болезнью Паркинсона



Основатель Google Сергей Брин в 2008 году по результатам генетического исследования  узнал, что к 70 годам с вероятностью 50% у него может развиться болезнь Паркинсона. Поэтому Google использует каждую возможность для создания средств против этой болезни. Недавно Google подарил университету Ньюкасла пять пар очков Google Glass, чтобы эксперты сделали из этого гаджета помощника людям, страдающим от болезни Паркинсона. Те разработали приложение, напоминающее человеку о необходимых процедурах, например, о приеме лекарств или походе ко врачу. Также Google Glass напомнит о том, что нужно сглотнуть, чтобы не «пускать слюни». Датчики движения предотвращают «торможение» пациента: замечая, что он давно не двигался, очки «будят» владельца, отображая визуальные подсказки. Это нужно для того, чтобы помощь «разблокировать» мозг. Проект находится на ранней стадии, однако эксперты уверены, что у него — большое будущее.


2013. Видео: как работает нейростимулятор мозга


Мы уже размещали несколько видеороликов, показывающих, как нейростимулятор снимает симптомы болезни Паркинсона на примере конкретных людей. Теперь давайте посмотрим, как все это работает изнутри. Это видео создано американской компанией Boston Scientific, которая производит нейростимуляторы и кардиостимуляторы. На сегодняшний день ее имплантируемые DBS-нейростимуляторы (Deep Brain Stimulation) Vercise сертифицированы в Европе для лечения болезни Паркинсона и дистонии.


2013. Новый нейростимулятор Medtronic измеряет и записывает активность мозга



Результаты работы нейростимуляторов для устранения симптомов болезни Паркинсона действительно впечатляют. Однако, производимые сейчас нейростимуляторы мозга - это имплантанты с одноразовой настройкой программы (типа Установил и Забыл). Но проблема в том, что мозговая активность человека постоянно меняется и с течением времени установленный нейростимулятор становится менее эффективным. Новый девайс Medtronic Activa PC+S DBS умеет не только стимулировать мозговую деятельность, но и (в то же самое время) измерять биоэлектрические сигналы в определенных отделах мозга, записывать эти данные и предоставлять их лечащему врачу. Используя эти данные, врач может перенастроить программу нейростимулятора и сделать ее более эффективной. Нейростимулятор сертифицирован FDA для лечения симптомов болезни Паркинсона.


2013. Видео: Нейростимулятор мозга выключает тремор


Когда-то мы публиковали видео о пациенте с имплантированным электростимулятором мозга (производства St. Jude Medical), который показывал, как этот имплантант побеждает тремор - основной симптом болезни Паркинсона. На днях появилось еще одно подобное (и не менее впечатляющее) видео, правда на этот раз используется нейростимулятор Medtronic. Это видео снял автор блога youngandshaky.com, Эндрю Джонсон, которому в 35 лет поставили диагноз «Болезнь Паркинсона с ранним началом». В феврале 2013 года он перенес операции по вживлению имплантата для глубокой стимуляции мозга. Он вживлен в мозг, а провод проходит по шее к груди, где находится аккумулятор и датчик для приема сигналом с пульта управления. В США операция по вживлению имплантата для глубокой стимуляции мозга стоит от 30 до 100 тыс. долларов США.


2013. IT-звезды хотят решить медицинские проблемы. С помощью денег



Основатель Facebook Марк Цукерберг, основатель Google Сережа Брин, владелец Mail.ru Юрий Мильнер и председатель совета директоров Apple Арт Левинсон решили организовать премию Breakthrough Prize за научные достижения в сфере биомедицины. Ежегодно 5 ученых или команд, которые сделают наибольший вклад в усовершенствование лечения рака, болезни Паркинсона, Альцгеймера и других тяжелых заболеваний, будут получать по $3 млн. В этом году - акция. Приз неожиданно получили сразу 11 человек. Ну что ж, денежная стимуляция ученых - это конечно хорошо, но хотелось бы, чтобы компании этих техно-звезд тоже уделяли больше внимания медицине. Напомним, что Google практически единственный свой медицинский проект Google Health - закрыл. Хотя Google мог бы направить подконтрольный ему искусственный интеллект на решение медицинских проблем, как это делает IBM. Apple хоть и поставляет iPad для клиник, но никак не развивает огромный потенциал iPhone в качестве персонального медицинского гаджета. ***


2013. Америка поборется с Европой за мозг



Пару недель назад Еврокомиссия одобрила финансирование масштабного проекта по созданию модели головного мозга (в размере более 1 млрд евро). И США теперь ничего не остается, кроме как создать такой-же свой проект. Иначе лучшие американские умы побегут в Европу, туда где им предложат больше денег. А значит, Европа получит стратегическое преимущество в изучении мозга. Вы думаете, ну и что? Но представьте, если вдруг европейцы научатся лечить болезни Альцгеймера и Паркинсона в то время, как в США медики будут далеки от этого. Представьте, насколько велик этот рынок, и какие финансы сразу потекут в Европу. В общем, Барак Обама предложил выделить 3 млрд долларов на проект под названием Brain Activity Map (теперь дело за сенатом). Американцы уже хвастаются, что в отличии от европейского проекта, который ставит целю получить "статическую" карту мозга, их проект попробует изучить мозг в динамике, т.е. понять, как именно он работает.


2012. ExAblate Neuro использует ультразвуковую хирургию для лечения болезни Паркинсона



Еще 3 года назад израильская компания InSightec выпустила комплекс для ультразвуковой радиохирургии ExAblate. Он успешно применяется для удаления опухолей и метастазов в различных частях тела, однако для хирургии мозга - не подходит. Главная проблема - кости черепа, которые частично поглощают и частично искажают направленные ***


2012. ЛДЦ института Березина предлагает лечение болезни Паркинсона на Гамма-ноже


За управление мелкими/точными движениями в нашем мозге отвечают специальные подкорковые ядра. При болезни Паркинсона в этих ядрах нарушается выработка нейромедиатора - дофамина, и в результате, вместо точных движений человек получает дрожание - тремор, который не позволяет совершать даже простейшие действия, например, поднести ко рту ложку. Врачи ЛДЦ института Березина (в Санкт-Петербурге) предлагают удалить эти подкорковые ядра с помощью своей радиохирургической установки Гамма-нож. Конечно, после этой операции дофамин не начнет снова вырабатывать, и человек уже не сможет вдевать нитку в иголку, но по крайней мере, он избавится от тремора и сможет обслуживать себя самостоятельно. Лечение Гамма-ножом осуществляется за одну процедуру и занимает около часа.


2012. Ученые научились превращать стволовые клетки в нейроны



Хотя большинство людей знает, что нервные клетки не восстанавливаются, на самом деле - они не только восстанавливаются, но уже и искусственно производятся. Разумеется, из стволовых клеток. Группа биологов из Имперского колледжа Лондона обнаружила, что гормон активин (управляющий менструальным циклом женщин и сперматогенезом мужчин) может превращать заготовки нейронов из эмбриональных стволовых клеток в нервные клетки. Ученые вырастили несколько зародышей мыши и извлекли из них стволовые клетки - предшественники нейронов. Потом добавили в них активин и через несколько дней стволовые клетки превратились во взрослые нейроны. Ученые на этом не остановились и вставили полученные нейроны в двигательную кору мозга мыши. Через месяц нервные клетки успешно интегрировались в мозг грызуна, исполняя роль вставочных нейронов, повреждение которых является одной из причин аутизма, шизофрении и эпилепсии. Биологи полагают, что кроме этих заболеваний, их методика восстановления нейронов поможет справиться и с болезями Альцгеймера и Паркинсона.


2009. Видео: Нейростимулятор побеждает болезнь Паркинсона


Недавно мы сообщали о том, что в Европе разрешили использовать имлантируемые нейростимуляторы для лечения симптомов болезни Паркинсона. К данному моменту DBS-электростимулятор Libra (компании St. Jude Medical) уже имплантирован ряду пациентов. Это невероятное видео показывает, как нейростимулятор практически полностью устраняет тремор - один из главных симптомов болезни Паркинсона. Смотрите.


2009. В Европе начинают имплантацию нейростимуляторов для лечения болезни Паркинсона



Американская компания St. Jude Medical получила добро Еврокомиссии на продажу и имплантацию своих DBS-нейростимуляторов Libra для лечения симптомов болезни Паркинсона. Как известно, основным симптомом этой болезни является тремор и другие двигательные нарушения, вызванные беспорядочными сигналами от области мозга, ответственной за движение мышц. Для нормализации работы этой области мозга пациенту имплантируется нейростимулятор. Это такой маленький приборчик (похожий на кардиостимулятор) который через электрод посылает ритмичные электрические импульсы прямо в головной мозг (DBS = Deep Brain Stimulation). До сих пор нейтиростимуляторы использовались для лечения эпилепсии, депрессии и хронических болей. Теперь вот дошла очередь и до болезни Паркинсона.