Новые методы лечения меланомы - обзор

2022. Moderna и Merck улучшили выживаемость при меланоме на 44%



Совместные клинические испытания нового препарата против меланомы (mRNA-4157/V940), которые проводят (американский) Merck и Moderna дали отличные промежуточные результаты, после публикации которых акции Moderna подскочили в цене сразу на 8%. Новый препарат в рамках 2 фазы испытания применялся в комбинации со знаменитым препаратом Keytruda (компании Merck) для 157 пациентов с 3 и 4 стадией меланомы и смог повысить уровень выживаемости на 44%, по сравнению с приемом только Keytruda. Препарат представляет собой РНК вакцину, которая учит иммунные клетки распознавать раковые клетки и уничтожать их. Теперь компании планируют 3 фазу.


2021. BioNTech начал испытание РНК-вакцины от меланомы



Окрыленные успехом своей РНК-вакцины от ковида, основатели BioNTech - cупруги Угур Шахин и Озлем Тюречи - решили использовать свою технологию для лечения меланомы. На днях стартовали клинические испытания их противораковой вакцины на людях. В ней используется все та же технология мРНК для подготовки иммунной системы человека к борьбе с раком. Доклинические испытания показали, что вакцина достаточно безопасна, и теперь BioNTech планирует измерить, насколько хорошо вакцина в сочетании с лекарством Либтайо / Libtayo работает при лечении тяжелых случаев рака кожи.

2021. Противораковая вакцина остановила развитие меланомы на годы



В отличие от обычных вакцин, предотвращающих инфекции, противораковые вакцины - это разновидность иммунотерапии, которая учит иммунные Т-клетки распознавать и разрушать раковые клетки. Одну из таких вакцин создали специалисты из Гарвардской медицинской школы и Института Броуд под руководством Катерины Ву. Она помогает Т-клеткам замечать определенные белки на клетках меланомы и эффективно бороться с нею. В ходе испытаний ученые обнаружили, что клетки иммунитета продолжают «помнить» эти белки как минимум на протяжении четырех лет после вакцинации. Восемь участников получали вакцину в течение четырех месяцев после операции, а затем, в течение нескольких лет после этого команда собирала данные. Все пациенты проявляли только слабые побочные эффекты: слабость и легкое недомогание.


2019. Наночастицы для доставки РНК-вакцин помогли остановить меланому



Перепрограммирование иммунных клеток с помощью РНК-вакцин - это очень перспективное направление в лечении рака. Но главной проблемой этого метода является сложность доставки РНК-молекулы в нужные клетки внутри организма. Профессор Дэниэл Андерсон из MIT придумал как создать наночастицы для доставки РНК. Он синтезировал тысячи наночастиц из липидов (жирных кислот) и выбрал наиболее те, которые имеют желаемые химические свойства, в частности, циклическую структуру на кончике наночастиц, которая, по-видимому, активирует стимулятор пути передачи сигналов генов интерферона (STING). Когда он активен, STING заставляет иммунные клетки вырабатывать цитокины, которые заставляют Т-клетки разрушать раковые клетки. Дэниэл протестировал свою систему доставки на мышах с меланомой, и ему удалось остановить рост опухоли.


2019. В Израиле разработали нановакцину против меланомы



Обычно меланому лечат с помощью химиотерапии, лучевой и иммунотерапии. А вот технологию вакцинации (которая хорошо зарекомендовала себя для лечения вирусных инфекций) - пока не научились использовать для этой задачи. Команда врачей из Медицинской Школы Саклера (Тель-Авив) под руководством профессорши Ронит Сачи-Файнаро (на фото) - решила устранить этот пробел. Они обнаружили 2 пептида, которые выделяются клетками меланомы, и которые могут служить целью для иммунных клеток. Запаковали эти пептиды в наночастицы и дали попробовать мышкам с меланомой. Говорят, если использовать эту вакцину в комбинации с иммунотерапией, иммунная реакция организма и результат лечения значительно улучшаются.


2018. Вакцина против меланомы продемонстрировала 100%-ную эффективность



Учёные из Научно-исследовательского института Скриппс в Сан-Диего (под руководством Дэйла Богера - на фото) разработали новую вакцину, которая - в сочетании с уже известным препаратом от меланомы (ингибитором PD-L1) - может не только вылечить агрессивную меланому, но и защитить пациента от рецидивов. По крайней мере, такой фокус удалось провести на мышах со 100% эффективностью. Секретом успеха оказалось вещество Дипровоцим, которое добавили в препарат PD-L1. Оказалось, что дипровоцим способствует выработке специализированных лейкоцитов, способных атаковать опухоли и уничтожать их. Учёные также подчёркивают, что применение вакцины с дипровоцимом не сопряжено с особыми сложностями. Чтобы добиться эффекта, лекарство не обязательно вводить непосредственно в первичную опухоль, достаточно двух внутримышечных инъекций с интервалом 7 дней.


2018. Фармагигант Bristol-Myers Squibb инвестировал $3.6 млрд в TIL-иммунотерапию рака


Американская фармакомпания Bristol-Myers Squibb инвестировала $3.6 млрд в совместный проект со стартапом Nektar Therapeutics, целью которого является вывод на рынок технологии иммунотерапии рака NKTR-214. Эта технология использует метод TIL (Tumor Infiltrating Lymphocytes) и нацелена на 9 типов рака, включающих меланому, рак почек, рак легких, мочевого пузыря и трижды-негативного рака груди. На видео показано, как TIL клетки (включающие в себя T-лимфоциты и NK-лимфоциты) способствуют развитию воспаления опухоли и, соответственно, развитию иммунной реакции организма против рака. Препарат NKTR-214 способствует размножению этих TIL-клеток.


2017. Персонализированная вакцина от рака прошла первую фазу клинических испытаний



Вакцина - это препарат, содержащий чужеродный агент, который вводится в организм и тренирует имунную систему организма на его уничтожение. Оказывается, с помощью вакцин можно бороться и против рака. Т.е. пациенту вводят взятые у него же раковые клетки с веществами, которые усиливают иммунный ответ. В 2013 году немецкая компания BioNTech начала клинические исследования пептидной вакцины от рака на пациентах с прогрессирующей меланомой. Результаты оказались обнадеживающими: у части больных после прививки опухоли исчезли. Однако в испытаниях принимало участие всего 19 человек, поэтому о высокой эффективности вакцины от рака говорить пока рано.


2017. Нанолекарство CelePlum-777 дает надежду на излечение меланомы



Новый препарат CelePlum-777, разработанный учеными Университета штата Пенсильвания - это комбинация молекул противовоспалительного лекарства Celecoxib и токсина Plumbagin, которые скрепляются при помощи наночастицы. Нагружать наночастицы несколькими препаратами сразу - новаторский подход в доставке лекарства к раковым клеткам, объясняет профессор Рагхавендра Говда, один из разработчиков препарата. Сниженная концентрация активных препаратов оказывается более эффективной и менее опасной для пациента. В ходе испытаний CelePlum-777 успешно уничтожал раковые клетки в пробирке и опухоли у подопытных мышей. Побочных эффектов замечено не было. Но прежде чем начать клинические испытания на людях, препарат должен будет пройти еще серию тестов.


2015. Впервые вирус сертифицировали для лечения рака



Раковые клетки (как ни странно) беззащитны против вирусов. Поэтому вирусотерапия (лечение рака вирусами) считается одним из наиболее перспективных методов лечения рака. Однако, до сих пор не удавалось создать вирус, который убивал бы только раковые клетки, а не все подряд. До сих пор, потому что на днях американские и европейский регуляторы впервые сертифицировали метод вирусотерапии, основанный на модифицированном вирусе герпеса T-VEC для лечения меланомы (рака кожи). Генетические изменения кода этого вируса сделали его неспособным к нападению на обычные здоровые клетки, таким образом, заражение таким вирусом не приводит к появлению герпеса. Более того, в код вируса внедрен код для производства белка GM-CSF, наличие которого стимулирует естественную иммунную систему организма. Проведенные клинические испытания показали, что применение этого вируса позволиляет существенно уменьшить размеры злокачественных опухолей и удлинить срок жизни тяжелых больных на достаточно значимое время.


2014. Искусственный интеллект IBM диагностирует рак кожи за 1 секунду с точностью выше 95%



Даже с использованием всех современных компьютерных технологий уровень точности диагностирования рака кожи на данный момент составляет где-то 75-84%. IBM разработала самообучаемую систему, которая (пройдя обучение на 3000 примерах случаев меланомы) научилась это делать с точностью как минимум 95%. Причем на обработку одного снимка кожи уходит около 1 секунды. И это уже не просто научные испытания. Крупнейший в США (и в мире) Онкологический центр Memorial Sloan-Kettering отныне будет использовать эту систему IBM. Известный суперкомпьютер IBM Watson (который тоже занимается диагностикой рака) в этом проекте не используется.


2014. Лекарство Keytruda меняет правила игры в лечении рака кожи



Новые эффективные лекарства появляются не так уж часто. Но за последние несколько дней произошло сразу два лекарственных прорыва. Недавно мы рассказывали о препарате LCZ696 для лечения сердечной недостаточности, а сегодня в США был сертифицирован препарат Keytruda, который называют революцией в лекарственном лечении меланомы (рака кожи). Разработала этот препарат американская фармацевтическая компания Merck. Принцип действия лекарства основан на блокировании белка иммунных клеток, который не дает им атаковать раковые клетки. Потенциально Keytruda может использоваться в лечении и других видов рака, при которых иммунная система способна распознавать раковые клетки, – рака легких, мочевого пузыря, головы и шеи.


2014. Флуоресцентная камера позволяет хирургу видеть раковую опухоль во время операции


Ткани с раковыми клетками визуально и тактильно ничем не отличаются от здоровых, поэтому при их хирургическом удалении врач может ориентироваться только на результаты томограммы. Поэтому ему приходится либо перестраховываться и вырезать "излишки", либо рисковать тем, что некоторые раковые клетки останутся в организме. В американском Мемориальном онкологическом центре им. Слоуна-Кеттеринга придумали (и успешно применяют для лечения меланомы) специальную систему подсветки раковых тканей. Перед операцией пациент принимает специальный биомаркер, который проникает в раковые клетки. Затем, во время операции, подсвечивают необходимый участок флуоресцентным фонариком с камерой, которая улавливает излучение маркера. При этом хирург видит на мониторе оперируемый участок, на котором раковые ткани отображаются зелененьким цветом.


2013. Esteya - новый аппарат для брахитерапии рака кожи


Шведская компания Elekta, известная своими линейными ускорителями и аппаратами Гамма-нож, получила сертификацию FDA на свою новую систему электронной брахитерапии для лечения рака кожи Esteya. Как известно, брахитерапия - это контактная лучевая терапия, обычно применяемая для лечения рака простаты. В случае с раком кожи обеспечить контакт излучателя с опухолью еще проще и для этого не нужно хирургическое вмешательство. Электронная брахитерапия использует компьютерные технологии для того, чтобы уменьшить излучение на здоровые части тела, а также сократить время воздействия лучевой терапии, направляя ее целенаправленно на опухолевые клетки. Представители компании говорят, что данная технология обеспечивает 95% вероятность выздоровления обработанной области кожи. При этом скорость лечения увеличивается в разы за счет того, что за одну процедуру можно обработать несколько участков кожи.


2011. MelaFind - прибор для точной диагностики рака кожи



Недавно мы рассказывали о мобильном приложении MelApp, которое позволяет (с помощью смартфона) заметить появление рака кожи на самой ранней стадии (чтобы превратить его лечение в косметическую процедуру). Но прибор MelaFind, который сегодня получил европейскую сертификацию - это кое-что покруче айфона. Это мощный сканер для спектрального анализа кожи плюс мощное программное обеспечение для интерпретации результатов сканирования. Когда вы приходите к врачу и у вас действительно ранняя стадия меланомы, врач может ее не заметить. Или может сказать "да, может быть, надо понаблюдать за динамикой роста". Но имея такой прибор, дерматолог сможет точно поставить диагноз и вы начнете лечение значительно раньше (либо перестанете волноваться).